Наша бывшая соотечественница Инна Бахарева организовала в Израиле волонтерское сообщество «Шанс на жизнь». Его участники оказывают поддержку русскоязычным пациентам с онкологическими заболеваниями, приезжающим в ближневосточную страну на лечение. В беседе с «Милосердием.ru» Инна поделилась своей историей, а также рассказала, какие действия нужно предпринять жителям постсоветского пространства, решившим лечиться в Израиле, и какие трудности могут встретиться на их пути.

Инна Бахарева покинула родину 20 лет назад. Последние пять из них она живет в Израиле. Не так давно в семье Инны приключилась беда – тяжело заболел близкий человек. В России его лечить отказались. В тот момент Инна была на Святой земле – это и сыграло решающую роль в выборе места лечения.

По ее словам, вместе со своей родственницей ей пришлось пройти «огонь и воду», собирая по крупицам информацию о лучших израильских клиниках.

«Вместе с ней я прошла весь процесс: и обследования, и операция, и лечение, и химиотерапия, и приобретение лекарств на месте, и заказ их в России. Все это я пропустила через себя и поняла, насколько это сложно. Человек, во-первых, оказывается в критической ситуации, когда ему выносят приговор, говоря, что у него рак. Во-вторых, ему отказывают в лечении. В-третьих, возникают финансовые сложности. В-четвертых – чужая страна, языковой барьер. Ты не понимаешь, куда идти и с кем разговаривать», – делится Инна воспоминаниями.

Через некоторое время в Израиль привезли на лечение дочку ее знакомых из Петербурга. Дело шло к Новому году, и ребенок попросил елку и Деда Мороза. Израильтянам наши новогодние традиции неизвестны, поэтому Инна со своими друзьями устроила для маленькой пациентки настоящее новогоднее чудо.

«Мы поняли, что, если есть одна девочка, значит, есть еще дети. Включилось сарафанное радио, люди начали откликаться. Мы стали через “Фейсбук” просить о помощи – появились и Дед Мороз, и Снегурочка, и подарки, и елки. Все началось с организации этого праздника, а дальше уже пошло по накатанной», – говорит Инна.

Так возникло волонтерское сообщество «Шанс на жизнь», помогающее пациентам из бывшего СССР. По ее словам, новоиспеченные волонтеры даже не догадывались, что такая проблема существует: «Рядом живут наши соотечественники, которые приезжают на лечение и, помимо обычных проблем, связанных с тяжелым диагнозом, испытывают бытовые трудности. Дети нуждаются в самых простых вещах – от горшка до интересной книжки».

За неполных два года помощь от волонтеров получили более 70 ребятишек с онкологическими заболеваниями. Сперва Инна и ее друзья собирались помогать только им, но иногда ей звонят родители, которые привезли детей с другими диагнозами.

«Их очень много, и суммы, необходимые на операцию, там в разы меньше. Их тоже тяжело собрать, но по крайне мере это реально. Поэтому мы помогаем только тем, кто напрямую обратился, когда неудобно сказать: «Извините, мы вам не поможем»», – объясняет Инна.

Телефон Инны родители маленьких пациентов передают из рук в руки. Ее уже хорошо знают и всем рекомендуют координаторы больниц. Инна признается, что после ухода детей, которым не смогли помочь врачи, ей хочется оставить это дело. «Но на следующее утро опять раздаются звонки с просьбами о помощи, и я понимаю, что деваться некуда», – говорит она.

Инна лично общается с приехавшими семьями и ездит по больницам. Вместе с ней русскоязычным пациентам и их семьям постоянно помогают около 20 человек – они всегда готовы откликнуться по первому зову. Новых помощников волонтеры находят в «Фейсбуке».

При всем при этом «Шанс на жизнь» не имеет официального статуса волонтерской общественной организации. Отсутствие регистрации создает Инне и ее единомышленникам определенные проблемы: они не могут открыть счет в банке или обратиться в государственный орган. При проведении различных акций Инна обращается в израильские благотворительные фонды, которые предоставляют расчетный счет, достают дорогостоящие медикаменты и оказывают другую помощь. Тем не менее, официальный статус волонтерской группе не повредил бы, но регистрация, по словам Инны, стоит слишком дорого – от одной до двух тысяч долларов. «На эти деньги лучше купить что-нибудь для детей», – считает организатор сообщества.

Организация находится на самофинансировании. Основную часть средств для пациентов удается собрать при помощи социальных сетей, давая объявление о том, что тому или иному ребенку требуется помощь. Кроме того, волонтеры разносят по городу листовки с фотографией ребенка и номером счета для пожертвований. Денежный ящичек для онкобольных детей установлен и в православном приходе.

Завязать прочные контакты с крупными благотворительными фондами и жертвователями пока не удается. Проблема в том, что если российские врачи не выдали ребенку отказ в лечении, то российские фонды таким детям лечиться в Израиле не помогают. «От фонда «Подари жизнь» за все это время был единственный ребенок. Они дали нам его контакты и сказали: «Помогите!» Больше мы с ними пока не работали. Возможно, они просто не посылают детей в Израиль», – говорит Инна.

С израильскими организациями своя сложность: они отказываются помогать детям не иудейского вероисповедания. Куда проще достучаться до маленьких региональных фондов в России – они с готовностью откликаются. Кроме того, до недавнего времени российским детям охотно помогали немецкие благотворители: до введения антироссийских санкций они давали до 30% суммы, необходимой на лечение. Сейчас они также помогают, но уже в меньшем объеме.

По словам Инны, российская сторона всегда задает множество вопросов: почему родители приняли решение уехать в Израиль, почему они не воспользовались квотами на территории России. «Ведь не каждый родитель получает отказ в медучреждении на территории России и только после этого едет в Израиль. Многие, услышав диагноз, тут же собирают вещи и летят сюда. Потому что, во-первых, улететь можно в тот же день – виза не нужна. Во-вторых, у них есть доверие именно к раскрученной израильской медицине. И их можно понять: здесь делают такие операции, о которых в России пока даже не слышали», – отмечает координатор «Шанса на жизнь».

В сложившихся обстоятельствах помочь своим подопечным деньгами волонтеры могут далеко не всегда. Поэтому чаще всего они делятся с родителями своей базой контактов благотворительных организаций и фондов, дают образец типового письма, оказывают поддержку на бытовом и психологическом уровне. Инна перечисляет по пунктам, из чего складывается ее помощь: проконсультировать при первом обращении, обратиться в клинику, снять и обставить квартиру, встретить в аэропорту, разместить, отвезти в больницу, познакомить с координаторами, перевести медицинские документы на иврит или английский, решить все бытовые вопросы, найти учителей-волонтеров, рассказать, как правильно просить о помощи в социальных сетях.

Кроме того, волонтеры организуют для своих подопечных праздники и экскурсии. В каждой израильской клинике, куда приезжают лечиться русскоязычные дети, они сделали полку с русскими книгами. Помогает и православный приход во главе с о. Игорем Пчелинцевым, который еженедельно ездит причащать пациентов, помогает родителям советом.

«Но, конечно, наша мечта – это помогать еще и финансово», – добавляет Инна.

Вам нужно лечение в Израиле. Что делать? Несколько советов

Ребенку поставили страшный диагноз, и семья из России принимает решение лечиться в Израиле. Большинство родителей в такой ситуации совершенно теряются и не понимают, что им необходимо предпринять. Инна дает таким семьям несколько ценных советов.

1. Первое и самое важное правило при поиске информации о медицинских центрах в интернете – семь раз перепроверить, действительно ли сайт, который открылся по запросу «больница Израиль», принадлежит клинике.

«Родители должны понимать, что они ищут. Первое, что выпадает, – это, как правило, агентства-посредники. Не дай Бог, если семья, оказавшаяся в тяжелом положении, попадет на посредников. Когда родители в шоке, они готовы подписать все…

Идеально, если люди сами выйдут на отдел медицинского туризма при больнице. Но так везет не всем. Поэтому можно обратиться к нам, и мы уже, в зависимости от диагноза, напрямую направляем документы в одну из трех крупнейших израильских клиник. Также мы помогаем связаться с нужной больницей тем, кто точно знает, куда он хочет попасть».

1. Израиль – достаточно дорогая страна. Поэтому родителям необходимо сразу определиться, где они будут жить. Например, если у них в каком-то городе есть друзья или родственники, у которых можно остановиться, то лучше первым делом обращаться в ту больницу, которая находится поблизости от этого места.

«Жилье, питание, проезд – все это нужно учитывать. Все это, к сожалению, также складывается в немалые деньги помимо лечения. Если у людей в Израиле никого нет, то я их консультирую: при лечении в данной больнице есть такие варианты с проживанием, при лечении в другой – другие».

1. Выбор больницы всегда остается за родителями. По сути выбирать приходится из пяти государственных учреждений, в которых медицинский туризм поставлен на поток. Иногда та или иная клиника отказывается взять пациента на лечение, например, при очень тяжелой стадии. Но если такого отказа нет, то можно выбирать.

«Я могу подсказать, какие особенности есть у той или иной больницы, кто на каких диагнозах специализируется. Например, в больнице в Хайфе лечение стоит немного дешевле, но у них нет своей лаборатории, так что некоторые анализы они отправляют в клиники в других городах. Это тоже время и деньги. Мы вместе советуемся, но последнее слово все равно за родителями».

1. В среднем лечение онкологического заболевания у детей длится от девяти месяцев до двух лет – с учетом химиотерапии, облучения, иммунотерапии и т.д. В большинстве случаев маленькие пациенты все это время находятся в клинике. После выписки из больницы на протяжении пяти лет нужно регулярно прилетать в Израиль на обследование – сначала раз в три месяца, потом раз в полгода, потом раз в год. Планируя лечение на Святой Земле, нужно иметь в виду столь продолжительные сроки и вытекающие из этого финансовые затраты.
2. Чтобы как можно скорее начать лечение, нужно сделать первый взнос – некую сумму, поступающую на депозит, на основании которой ребенка принимают в клинику. Поэтому, когда больница выставляет баснословный счет, нужно сразу же уточнить сумму депозита. Она существенно меньше общей стоимости лечения.

«Если счет выставлен на 200 тысяч долларов, больница не хочет сразу всю эту сумму. Но она хочет депозит – 50 тысяч или100 тысяч долларов. Для этого родители продают квартиры, машины, берут кредит, занимают у друзей и коллег. И только собрав первый взнос и направив ребенка на лечение, они уже обращаются в фонды в поисках оставшейся суммы. Если есть гарантийное письмо от фонда, то больницы без проблем соглашаются продолжить лечение».

1. Отправляясь в Израиль, нужно иметь при себе стандартный набор документов: загранпаспорт, свидетельство о рождении, историю болезни от лечащего врача в России. При первом обращении переводить на иврит эти документы не нужно: абсолютно в каждой клинике имеется русскоговорящий персонал. Кроме того, неплохо бы получить отказ российских клиник от лечения пациента – тогда можно претендовать на поддержку фонда.

«Все анализы и проверки на месте делаются заново. Местные врачи все перепроверяют, и были случаи, когда в Израиле ставили не тот диагноз, который был поставлен в России… Был случай, когда израильские врачи сказали родителям: «Мы сами напишем письмо в фонд, потому что абсолютно уверены, что такую помощь в России оказать не смогут»».

1. В Израиле не стоит сразу же бросаться по магазинам, чтобы купить самые необходимые вещи ребенку или что-то из бытовой техники. С этим как раз охотно помогут волонтеры.

«У меня дома есть маленький склад, где стоят и микроволновки, и пылесосы, и чайники, и блендеры – самые необходимые вещи, которые должны быть в каждой семье. Мы даем их тем, кто приехал без всего».

Основные клиники в Израиле для лечения детей входят в состав многопрофильных лечебных учреждений, что позволяет использовать новейшие технологии и подходы к лечению множества заболеваний и врожденных патологий.

МЦ Сураски (Souraski Medical Cente) в Тель-Авиве (старое название - больница Ихилов) имеет в своем составе центр акушерства и гинекологии Лис, детскую больницу Дана-Дуэк и реабилитационный центр Сураски. Благодаря современным технологиям и профессионализму врачей МЦ Сураски заслужил международное признание. А детский медицинский центр Дана-Дуэк считается одной из лучших педиатрических больниц Израиля и известен как ведущий центр детской гематологии, онкологии, нейрохирургии и гастроэнтерологии. Здесь выполняется не только весь спектр лечебных и диагностических процедур, но и сложные кардиохирургические, нейрохирургические и онкологические операции, а также операции по трансплантации органов.

Операционный комплекс клиники Герцлия Медикал Центр также имеет все необходимое для выполнения сложнейших вмешательств – кардиохирургических, онкологических, нейрохирургических, а также для проведения эндоскопического малоинвазивноно лечения различных заболеваний внутренних органов.

Детская больница Сафра (Safra Children"s Hospital) при медицинском центре Шиба (Sheba Medical Center) занимается диагностикой и лечением пациентов-детей от рождения до 16-ти лет и имеет отделения: нейрохирургии, реанимации, гемато-онкологии и трансплантации клеток костного мозга, врожденных пороков сердца, лечения синдрома Луи-Бар (врожденного иммунодефицитного состояния), гастроэнтерологии, иммунологии, ревматологии. Кроме того, в этом лечебном учреждении сесть клиника детской эндокринологии, специалисты которой могут вылечить различные гормональные нарушения у детей, приводящие к ожирению и диабету.

Среди клиник в Израиле для лечения детей необходимо отметить специализированный детский медицинский центр Schneider Children"s Medical Center – детскую больницу Шнайдер (в составе самого большого в Израиле многопрофильного МЦ Рабина в Петах-Тикве). Центр был основан в 1991 году, и сегодня в него входят отделение детской трансплантологии, отделение детской ортопедии, отделение детской урологии, Национальный центр детской онкогематологии, Институт детской кардиологии, Институт детской гастроэнтерологии и питания, Центр развития и реабилитации детей. Больница Шнайдер – это признанный лидер в сфере пересадки детям костного мозга (в том числе и от неродного донора). Восстановление здоровья детей достигается у 80% при остром лимфобластном лейкозе; у 90-95% - при опухоли Вильмса, ретинобластоме и лимфоме Ходжкина; у 80-85% - при лимфобластной лимфоме и медуллобластоме; у 65-70% - при остеогенной саркоме и саркоме Юинга.

Также в детской больнице Шнайдера выполняются микрохирургические операции на мозге, удаляют опухоли в спинном мозге, лечат и исправляют краниальные патологии детей, в том числе синдром Арнольда-Киари, гидроцефалит, сирингомиелии и ДЦП. А Центр детской ревматологии ведет лечение детей с системной волчанкой, ревматоидным артритом, синдромом Съегрена, склеродермией, полимиозитом и полихондритом, реактивной артропатией, энтеропатическим спондилитом, синдромом Бехчета, болезнью Бюргера и болезнью Кавасаки.

Детская больница Майер (входит в государственный МЦ Рамбам) работает с 1986 года и также оказывает современные медицинские услуги во всех областях педиатрии, в том числе гематологии и онкологи, эндокринологии и гастроэнтерологии, нефрологии и урологии, отоларингологии, аллергологии, иммунологии и др.

Стоимость лечения детей в Израиле

Например, стоимость консультации у специалиста-онколога составляет в среднем $650-700; УЗИ органов брюшной полости – около $500, МРТ одного участка тела (к примеру, головного мозга или органов малого таза) – до $2 тыс. А проведение операции стоит от $28 тыс. и выше.

Как вы понимаете, стоимость лечения детей в Израиле различная и находится в прямой зависимости от конкретного заболевания и того объема диагностических и лечебных манипуляций, различных процедур и лекарственных препаратов, которые применяются в лечении. Врачи называют ориентировочную цену, которая может существенно измениться, особенно в случае возникновения каких-либо осложнений.

Клиники в Израиле обладают множеством достоинств: современное медицинское оборудование, высокая квалификация медперсонала, но главной особенностью является разрешение на постоянное присутствие родителей рядом с ребенком . Родителям предоставляют возможность контролировать процесс лечения. Такой подход обеспечивает твердую уверенность, что ребенок получает качественное лечение.

Маленькие пациенты, с точки зрения психологии, находятся в уютной, комфортной обстановке и чувствуют себя в безопасности.

Персонал израильских клиник прошел специальную подготовку, обучен тонкостям работы с пациентами разного возраста. Лечение детей приобретает максимальную эффективность, если присутствие доктора не приносит дискомфорта, поэтому детские клиники Израиля особую роль отводят психоэмоциональному аспекту лечения .

Выбирая подходящую клинику для детей, нужно учитывать различную специализацию медицинских центров. Одни клиники специализируются на лечении конкретных заболеваний: , меланомы, лимфостаза и даже алкоголизма. Другие оказывают только услуги по реабилитации выздоравливающих детей после длительной госпитализации.

Чтобы подобрать клинику, которая подойдет именно вашему ребенку, заблаговременно свяжитесь со специалистами одного из представленных центров и определитесь с видом лечения.

Детская больница им. Рут Раппапорт

Новая детская больница им. Рут Раппапорт, открытая в 2014 году, специализируется на лечении заболеваний по различным направлениям. В отделении урологии проводят лечение врожденных и приобретенных болезней мочеполовой системы, в том числе энуреза. Отделение ортопедии успешно проводит коррекцию деформаций конечностей, искривления и травм позвоночника.

Также есть отделение онкологии и гематологии, где ребенок может получить лечение всех форм рака , в том числе удаление меланомы, трансплантация костного мозга. Проводится терапия болезней крови и лимфостаза.

В клинике им. Рут Раппапорт можно получить медицинскую помощь, касающуюся эндокринных и гастроэнтерологических заболеваний у детей, вылечить сердечные патологии, хронические болезни органов дыхательной системы, лор-органов.

В отделении неврологии и нейрохирургии лучшие невропатологи и нейрохирурги страны проводят лечение широкого спектра заболеваний ЦНС, в том числе мигреней, эпилепсии, черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Особое значение для детей имеет возможность получить неотложную медицинскую помощь. Неотложная медицина в клинике им. Рут Раппапорт специализируется на тяжелых черепно-мозговых травмах, полученных в автокатастрофах.

Врачи больницы за короткий период добились значительных успехов в педиатрии, а именно в лечении диабета, нарушений сна, гепатита, ревматических болезней, разнообразных проявлений аллергии, в том числе бронхиальной астмы, дерматита.

Официальный сайт клиники: www.rambam-health.org.il/children-hospital.aspx

Детский медицинский центр Шнайдер

Клиника Шнайдер – лучшая многопрофильная детская больница . Для детей, которые длительное время находятся на госпитализации, здесь разработаны специальные образовательные занятия, есть комната для игр, компьютерные классы. Родители, сопровождающие детей, могут воспользоваться мини-кухней.

В лабораториях национального центра онкологии и гематологии, который действует на базе клиники Шнайдер, проводят исследования и лечение рака, меланомы, предоставляют услуги по пересадке костного мозга.

В урологическом отделении клиники для детей разработана уникальная модель диагностики и лечения проблем мочеполовой системы, в том числе энуреза. В диагностике используют методы физиологического обследования и подробного анкетирования.

Второй национальный центр на базе клиники Шнайдер занимается научно-исследовательскими работами по изучению диабета у детей . Здесь проводят диагностику и лечение эндокринных заболеваний, а также реабилитацию после операций или лучевой терапии опухолей ЦНС.

Также в клинике можно получить лечение пороков сердца, гепатита, болезней крови и лимфостаза, полиартроза, иммунодефицитных состояний, аллергических заболеваний.

Официальный сайт клиники: www.schneider.org.il

Медицинский центр Меир

Медицинский центр Меир – лучшая клиника детской хирургии в Израиле . В составе центра находятся клиники Рабин, Шнайдер, Кармель. Большая часть операций, проводимых здесь, осуществляются посредством ультрасовременной технологии – применяется хирургический робот Spine Assist.

В институте ортопедии и спинальной хирургии МЦ Меир выполняют реконструкцию при переломе шейки бедра, имплантируют суставы, проводят лечение врожденных и приобретенных патологий позвоночника: выпадение диска, межпозвоночная грыжа, стеноз спинномозгового канала.

Институт гастро- и гепатологии проводит медикаментозную терапию и операции при заболеваниях жкт, опухолях, язвенном колите, восстанавливают функционирование жкт после стомы и колектомии. Здесь же успешно лечат разные штаммы гепатита.

На базе МЦ Меир организован центр спортивной медицины. Здесь заботятся о здоровье лучших спортсменов Израиля и олимпийской сборной.

В центре есть зал ЛФК, где пациенты проходят реабилитацию и улучшают свою физическую активность; отделения, которые проводят лечение спортивных травм и следят за здоровьем спортсменов.

Официальный сайт клиники: hospitals.clalit.co.il/hospitals/meir/he-il/Pages/homepage2.aspx

Детская больница при центре Шаарей Цедек

Детская больница при центре Шаарей Цедек – одна из крупнейших в Израиле. Основными направлениями в клинике являются онкология и онкохирургия. В отделении онкологии проводят диагностику и лечение злокачественных образований головы, шеи, жкт рака эндокринной и мочеполовой системы, саркомы, меланомы. Для лечения онкозаболеваний в клинике применяют брахитерапию – контактную лучевую терапию.

В отделении экспериментальной онкологии, лучшие врачи Израиля разрабатывают и проводят клинические исследования новых способов лечения рака. Здесь впервые была выведена формула препарата Зуксиль, которая используется сегодня для лечения многих видов рака.

• Рекомендуем к прочтению:

Ортопедическое отделение спинальной хирургии оказывает высокотехнологичное лечение дефектов опорно-двигательной системы. Здесь проводят эндопротезирование, артроскопию, устраняют декомпрессию спинного мозга, удаляют опухоли и грыжи позвоночника, лечат стопы, пораженные диабетом, корректируют сложные сколиозные деформации и кифозы.

В отделении урологии для лечения мочекаменной болезни у детей при дроблении камней используют новейшее оборудование E.S.W.L. либо уретроскопию . Также проводится лечение энуреза наиболее щадящими методами.

Офтальмологический центр на базе клиники Шаарей Цедек занимается сложными случаями глазных заболеваний. Здесь успешно диагностируют и лечат , ретинопатию, прогрессирующую .

В центре Шаарей Цедек не делают трансплантаций органов и костного мозга, кардиохирургических операций, внешней лучевой терапии.

Официальный сайт клиники: www.szmc.org.il

Медицинский центр им. Хаима Шибы

Клиника Шиба включает в себя общую клиническую больницу, реабилитационный центр и детскую больницу Сафра . В клинике находятся лучшие национальные медицинские институты Израиля: ожоговый, институт гемофилии, эпидемиологии, банк крови, а также множество отделений по различным направлениям.

В отделении дерматологии детей вылечат от псориаза, экземы и других кожных патологий. Отделение онкологии посредством лучевой терапии и при необходимости хирургических манипуляций избавит ребенка от рака кожи, глаз, и других форм, в том числе саркомы и меланомы. В отделении гематологии успешно проводится терапия лимфостаза.

Врачи-неврологи клиники профессионально избавляют детей от рассеянного склероза и сложных форм эпилепсии, стараясь использовать только наиболее щадящие, консервативные методы лечения.

Отделение детской ортопедии специализируется на патологиях стопы у детей, здесь лечат болезни Пертеса, остеомиелит, успешно справляются с ДЦП.

Также в клинике Шиба проводится лечение других серьезных заболеваний: анемии, лейкоза, аллергии и иммунодефицита, пороков сердца, расстройств питания, гепатита. Проводятся сложные неврологические, кардиологические и другие операции.

Официальный сайт клиники: www.sheba-hospital.org.il

Детская больница Сафра

В детской больнице Сафра ведущим является отделении онкологии и интенсивной терапии. Здесь можно получить услуги по пересадке костного мозга, лечение различных форм рака, методами химиотерапии лучевой терапии. Также здесь организовано специализированное дошкольное учреждение для детей, которые проходят длительное лечение в отделении онкологии, и хоспис.

Детское хирургическое отделение проводит урологические, нейро- и кардиологические операции, решает ряд ортопедических проблем, в том числе деформации позвоночника.

В больнице Сафра создан первый в Израиле центр развития детей , на базе которого свои услуги предлагает детский сад, специально предназначенный для ребят с проблемами аутизма и эпилепсии. Совсем недавно здесь было оборудовано новое здание, где обосновался центр реабилитации и детской психиатрии.

Официальный сайт клиники: safra.sheba-hospital.org.il

Детская больница Дана-Дуэк

Многопрофильная педиатрическая больница Дана-Дуэк входит в состав огромного медицинского центра Ихилов . В больнице имеется уникальное медицинское оборудование для диагностики и лечения. В больнице Дана-Дуэк медицинскую помощь могут получить только дети: от новорожденных до 16-летних подростков.

Новейшее нейрохирургическое оборудование позволяет врачам проводить самые сложные манипуляции при черепно-мозговых травмах, врожденных спинальных деформациях, аномалиях сосудов головного мозга, позвоночника. Также есть возможность безопасного оперативного лечения злокачественных опухолей ЦНС, позвоночного столба и мозга.

В больнице Дана-Дуэк специалисты гематологического отделения оказывают эффективное лечение , лимфогранулематоза, лимфостаза, анемии и другим болезней крови. При необходимости будет проведена пересадка костного мозга, либо интенсивное лечение химиотерапией.

Урологическое отделение при клинике Ихилов предоставляет услуги по лечению мочеполовой системы, энуреза, мочекаменной болезни у детей. Большое внимание врачи клиники уделяют профилактике и реабилитации. Больница постоянно проводит научно-исследовательскую деятельность, совершенствуя методы диагностики и лечения, разрабатывая более эффективные способы терапии хронических болезней.

Особенностью больницы Дана-Дуэк является уникальный метод терапии – лечение смехом. Ассоциация клоунов «Радостное сердце» направляет лучших сотрудников в отделения больницы, чтобы помочь детям преодолеть стрессовое состояние после сложных операций. Дети радуются, улыбаются, их страдания становятся менее ощутимые.

Официальный сайт клиники: ichilov.co.il/2-article/103-detskaya-bolnitsa-dana-duek

Клиника Ассута

Известная на весь мир клиника Ассута специализируется на проблемах онкологии и уникальных хирургических операциях . В составе клиники находится несколько крупных хирургических центров: Кардиохил, Ассия Медикал, ISC, Surgery Group, а также урологический центр Уромедик, ортопедический и мульти дисциплинарный центры. На лечение в Израиле в клинику Ассута ежегодно поступают тысячи детей из стран ближнего зарубежья.

В отделении онкологии пациентам предлагается комплексное обследование и лечение рака, саркомы, меланомы посредством химио- и лучевой терапии. В клинике Ассута используют комбинированную радиологическую терапию и современные ускорители TrueBeam. Лучевая терапия проводится с помощью оборудования нового поколения IMRT, IGRT и SBRT.

Хирургические центры клиники не уступают технической оснасткой, здесь большинство манипуляций выполняются мини-инвазивным хирургическим роботом da Vinci. Проводятся кардиохирургические операции: шунтирование аорты, катетеризация сердечных сосудов, коррекция клапанов; манипуляции в области общей хирургии: онкохирургия, операции на органах жкт и эндокринной системы; спинальные операции: лечение болезней позвоночника, имплантация дисков, удаление опухолей и грыжи.

В ЛОР-центре «ARM» ведущие специалисты проводят лечение острых инфекционных заболеваний уха, устанавливают слуховые аппараты, восстанавливают функции слуховой кости, удаляют опухоли языка и слюнной железы, а также эндоскопические манипуляции.

В урологическом центре Уромедик киники Ассута путем хирургического вмешательства лечат все виды нарушений мочеполовой системы, от онкологических опухолей до энуреза. Выполняют сложные мини-инвазивные операции по удалению пораженных раком яичек, реконструкции мочевого пузыря.

Клиника Ассута не имеет своего педиатрического отделения, но может оказать услуги маленьким пациентам в случае, если операция не потребует длительной реанимации. Также здесь не проводят трансплантаций органов и костного мозга.

Официальный сайт клиники: ru.assuta.co.il

Детская клиника Хадасса

В детской клинике Хадасса, расположенной на горе Скопус, медицинские услуги оказывает мультидисциплинарная команда специалистов, куда входят лучшие врачи, психологи, педагоги и даже профессиональные клоуны , которые прошли специальное обучение работе с больными детьми.

Клиника Хадасса предлагает диагностику и лечение широкого спектра заболеваний от аллергических до ВИЧ-инфекций . В детском амбулаторном отделении проводят лечение детей с нарушениями обмена веществ и , болезней органов дыхания, почек, жкт, а также диагностику и лечение гепатита. Здесь можно вылечить разнообразные кожные заболевания, такие как псориаз, экзема, дерматит. Предоставляют услуги по безболезненному удалению .

В отделении нейрохирургии, которое располагается в корпусе «Мать и ребенок», проводят операции по удалению опухолей и водянки мозга, лечение врожденных дефектов позвоночника, эпилепсии, сосудистых патологий, травм головы и позвоночника.

Отделение онкогематологии принимает детей с различными болезнями крови и злокачественными образованиями , предоставляет современные методики лечения рака кожи и органов, меланомы и лимфостаза. Также отделение предлагает лечение тяжелых незлокачественных болезней крови, талассемии, гипопластической анемии и аутоиммунных заболеваний.

В детском ортопедическом отделении лечат деформации костей и конечностей, врожденную дисплазию, имплантируют суставы. В глазном центре при клинике Хадасса, ведущем центре офтальмологии Израиля, проводится лечение всех глазных заболеваний у детей.

Особенностью клиники является наличие службы защиты и опеки детей, которая занимается случаями жестокого обращения родителей с ребенком, детского алкоголизма и антисоциального поведения.

В службе задействованы лучшие педиатры, психиатры и работники социального профиля. Служба защиты и опеки сотрудничает с правоохранительными и социальными структурами, объективно оценивает ситуацию и оказывает адекватную помощь семьям, которые нуждаются в поддержке.

Официальный сайт клиники: www.hadassah.ru

Медицинский центр Зив

В медицинском центре Зив находится крупнейший в Израиле Банк крови. Здесь принимают детей, нуждающихся в лечении болезней крови, в том числе анемии, лейкоза и лимфостаза. Также на территории клиники есть онкологическое отделение, где занимаются онкобольными детьми. В больнице Зив постоянно проводятся клинические испытания препаратов, поэтому каждый пациент клиники может принять участие в исследованиях.

На базе клиники действует институт развития детей с врожденными патологиями и особыми потребностями. Здесь проводят реабилитацию недоношенных новорожденных, а также лечение эпилепсии и отклонений психомоторного развития, коммуникативного и поведенческого развития у детей.

В основные отделения клиники также входят отделения сосудистой хирургии, ортопедии, урологии, а также институт сердечных заболеваний.

Официальный сайт клиники: www.ziv.org.il

Медицинский центр Вольфсон

Медицинский центр Вольфсон – лучшая клиническая и академическая база, где проходит подготовка специалистов и различные научные исследования. Сюда направляются врачи и абитуриенты медицинских ВУЗов Израиля и зарубежных стран, чтобы повысить свою квалификацию и обменяться опытом.

Центр Вольфсон знаменит своим кардиохирургическим отделением, где с 1996 года действует благотворительная программа «Спасти сердце ребёнка». Проект создан, с целью помочь детям из бедных развивающихся стран обрести полноценную жизнь и избавиться от сложных патологий сердца, если у них нет возможности получить подобное лечение в своей стране.

В рамках программы ежегодно лечение в Израиле проходят около 3 000 детей с кардиологическими проблемами, которые прибыли в центр Зив из приграничных стран, в том числе из Ирака, Сомали, Иордании, Украины, России, Молдавии.

Официальный сайт клиники: www.wolfson.org.il

Психиатрическая клиника IsraClinic

Психиатрический госпиталь IsraClinic предоставляет возможность получить помощь детям с расстройствами психики любого спектра. Персонал клиники может общаться с ребенком на понятном ему русском языке. Клиника проводит лечение с помощью лекарств нового поколения и самых передовых методик.

В клинике дети получат лечение , биполярных расстройств, стрессовых и депрессивных состояний, панических атак, хронических психосоматических расстройств и психозов, тревожности, бессонницы, страхов, фобий и деменции, пищевых расстройств, аутизма, СДВГ, а также специфических зависимостей, в том числе алкоголизма, наркомании и игромании.

Психиатры клиники привлекают к процессу лечения квалифицированных психологов и специалистов спортивной терапии. Применяют наиболее эффективные методики: арт-терапия, иппотерапия, музыкотерапия и библиотерапия, которые помогут ребенку обрести полноценный образ жизни.

Официальный сайт клиники: www.israclinic.com

Реабилитационный центр Алин

Центр реабилитации Алин занимается реабилитацией детей с врожденными и приобретенными дефектами позвоночника, страдающих ДЦП, пережившие аварию, получившие ожоги серьезной степени, а также пациенты, которые находятся на искусственной вентиляции легких.

Сюда поступают дети из разных медицинских заведений, после длительной госпитализации или лечения. Врачи центра стремятся в кратчайшие сроки улучшить физические возможности ребенка, помочь ему вернуться домой.

На базе реабилитационного центра действует отделение Шахар с дневной группой, стационарными школами и ДОУ, где проводится обучение по специальной образовательной системе. Программа разработана для пациентов с ограниченными возможностями, применяется индивидуальный подход к каждому ребенку.

Также в центре Алин проводят лечение эпилепсии и спастических состояний, с помощью различных методик и систем. При необходимости вводят инъекцию Ботакс. Минимальная концентрация токсина ботулизма, содержащийся в инъекции, не оказывает генерализированное действие на организм пациента. Однако дозировки достаточно, чтобы снять спазмы.

Официальный сайт клиники: www.alyn.org.ru

Центр развития ребенка Изи Шапиро

В центре реабилитации Изи Шапиро оказывают помощь пациентам с умственными и психофизиологическими ограничениями . Врачи центра стремятся улучшить качество жизни своих пациентов, повысить когнитивные навыки и в краткие сроки аккуратно интегрировать в общество. Здесь применяются специальные образовательные, лечебные и оздоровительные программы, лечат детей с ДЦП, двигательными, умственными отклонениями, ЗПР, редкими синдромами, аутизмом, глухонемых, слепых и т.д.

На территории центра находится специализированная клиника стоматологии для особых детей. В лечении таких пациентов нужен особый подход. Поэтому все виды стоматологических услуг могут проводиться с использованием седации либо общего наркоза.

Реабилитация детей с особыми потребностями проводится с использованием методик Аква терапии, лечебной физкультуры, психотерапии. Ведущие психологи Израиля предлагают детям и родителям поучаствовать в индивидуальных, семейных и групповых занятиях, проводят арт-терапию и специальные детские обучающие игры.

Особенностью центра является комната мультисенсорного воздействия. Автором этой методики является сам центр Изи Шапиро. Пациент, помещенный в комнату со специальной адаптированной сенсорной средой, получает значительную стимуляцию чувств и ощущений. Сенсорное воздействие успокаивает, заставляет концентрировать внимание, активирует познавательный интерес.

На лечение принимают детей до 14 лет, страдающих разными формами расстройств ЦНС. Срок лечения – около 3–4 недель.

Официальный сайт клиники: reis.co.il/центр-развития-ребенка/бейт-изи-шапиро-раанана

Реабилитационный центр Реут

Центр реабилитации Реут – первый из подобных медицинских учреждений Израиля. Здесь проходят реабилитацию дети, пережившие автокатастрофы, теракты, несчастные случаи, получившие травмы мозга и позвоночника, ожоги, находящиеся в коме либо на искусственной вентиляции легких.

Проводится реабилитация после неврологических заболеваний: инсульта, эпилепсии, ; ортопедических проблем: после ампутации конечностей, операции на суставах, травм позвоночника, мозга, мышц и сухожилий.

Реабилитация направлена на частичное или, если это возможно, полное восстановление возможности свободно передвигаться и общаться.

На базе центра действует педиатрическое отделение, где проходят реабилитацию дети, которые из-за сложных патологий не могут находиться дома, а также институт питания, где проходят лечение подростки с нарушениями обмена веществ, ожирением, . В лечении используют методы арт-терапии, трудотерапии, подбирают правильное питание, оказывают психологическую помощь посредством индивидуальных и групповых занятий.

Это первая и самая лучшая клиника в Израиле, занимающаяся лечением различных хронических болевых синдромов. Здесь диагностируют и лечат редкое заболевание – CRPS-синдром (комплексный регионарный болевой синдрома).

Официальный сайт клиники: www.reuth.org/index.asp?id=1

Реабилитационный центр Левинштейн

Центр Левинштейн оказывает услуги по реабилитации пациентов, которые пострадали в ДТП, авариях, стали жертвой несчастного случая, либо перенесли сложную хирургическую операцию. Здесь же принимают пациентов, которые находятся в состоянии комы.

Большинство пациентов реабилитационного центра Левинштейн выходят из состояния комы. Статистика показывает, что почти 70% находившихся в состоянии комы, благодаря усилиям медиков центра возвращаются в сознание.

Имеются также другие качественные показатели, позволяющие судить о качестве лечения в центре Левинштейн: около 92% пациентов, которые перенесли , вернулись домой здоровыми людьми, а большинство из них получили возможность обходиться без посторонней помощи. Более 50% пациентов, получившие черепно-мозговые травмы после реабилитации смогли вернуться на работу. И около 50% пациентов с травмами позвоночника частично, а иногда полностью восстановились.

Официальный сайт клиники: www.clalit-global.co.il/reabilitacioni_center__levinshtejjn.html

Стоимость лечения

Лечение в клиниках Израиля – прекрасная возможность для детей, диагноз у которых не позволяет провести эффективное лечение в родной стране. Кроме того, Израиль – наиболее подходящая страна для медицинского туризма, ввиду гармоничного соотношения цены и качества обслуживания.

На стоимость лечения ребенка в израильской клинике будут влиять такие составляющие:

• Стоимость программы лечения , которая включает количество и уровень сложности терапевтических процедур, а также стоимость лекарств.
• Стоимость проживания в стране Израиль, с учетом длительности лечения. Сколько времени нужно будет провести в стране, можно уточнить у лечащего врача, который будет составлять программу лечения.
• Стоимость авиа перелета для ребенка и сопровождающих его родителей, в зависимости от количества сопровождающих.

Такие факторы формирую цены на лечение в клиниках Израиля. Поэтому выбирая клинику и планируя терапевтическую программу нужно рассчитать бюджет мероприятия , чтобы лечение ребенка за рубежом стало максимально эффективным и комфортным.

Как выбрать клинику?

Как среди лучших израильских детских клиник выбрать именно ту, которая подойдет вам и вашему ребенку? Неподготовленному человеку, ввиду недостатка информации сложно сделать выбор, ведь поездка в другую страну предполагает точный расчет множества деталей.

Лучше всего посетить официальные сайты клиник, связаться непосредственно с лечащими врачами нужного вам отделения и узнать всю необходимую информацию. Однако, если такой шаг невозможен, в крайнем случае, можно обратиться в сервисную компанию . Здесь вам представят список конкретных клиник и помогут выбрать соответствующую потребностям больного ребенка.

Выбирая сервисную компанию, обратите внимание на прозрачность финансовых счетов. Попросите указать в договоре выбранную клинику и имя врача.

Также в договоре должны быть четко прописаны стоимость диагностики, лечения, затраты на перелет, проживание, услуги переводчика. Постарайтесь сделать несколько запросов в разные клиники, чтобы лучше понять ценовую политику лечения в Израиле.

Интервью с Виталием Тевелевым, детским и подростковым психотерапевтом, специалистом по детскому аутизму.

- Есть ли какие-то основные признаки, по которым года в 2-3 можно понять: с ребёнком что-то не так? Могут ли родители определить это сами, без специалистов?

У великого детского врача-воспитателя Януша Корчака, расстрелянного фашистами вместе с подопечными, сказано, что интуиции матери нужно доверять в первую очередь. Корчак вспоминал, что приводит порой такая мама на обследование ребенка, а он ничего не находит. Мать настаивает, а он только пожимает плечами, считает, что женщина мнительна, придумывает ребенку несуществующие недуги. А потом у ребенка вскрывается болезнь, которую он как врач не заметил, а главное - к мнению матери не прислушался.

Основной признак, по которому можно определить уже в 2-3 года, что с ребенком «что-то не так», - это странности развития, которые всякая мать ощущает интуитивно. Объяснить не может, понять не в состоянии, но чувствует.

Какие странности? Ребенок «не дотягивает» до других деток, с которыми встречается в садике или на площадке. Он как-то «не так» говорит или не говорит совсем, не так ползет, садится, ходит. Не смотрит в глаза, много и как будто беспричинно плачет. Сон ребенка беспорядочен, а в еде он чересчур привередлив. С трудом берет мелкие вещи и не удерживает их в руке. С трудом бегает, ходит, а то и вовсе не ходит… Перечислять можно долго, заподозрить неладное - быстро. Конечно, всякий ребенок имеет право на индивидуальный темп развития, но в какой-то момент родителей начинает тревожить развитие малыша по сравнению с другими детьми. Могу дать лишь общие советы, относительно наблюдений за ребенком.

Анна Фрейд, любимая дочка Зигмунда Фрейда, отца современной психологии и психоанализа, занималась исследованием поведения детей и предложила следующую классификацию направлений развития:

• биологическое,
• когнитивно-эмоциональное,
• социальное.

Именно на эти три направления родителям и следует ориентироваться.

Если описать кратко:

• биологическое направление развития - все физическое, физиологическое (сон, еда, сенсо-моторика);
• когнитивно-эмоциональное направление - речь, проявление эмоций, интерес к игрушкам и к внешнему миру в принципе;
• социальное направление - стремление ребенка к контакту и его адекватность.

Естественно, родители не должны знать все особенности развития ребенка на каждом этапе. Но, повторюсь, стоит прислушаться к своей интуиции и не отмахиваться от тревог - скорее всего, они возникли не на пустом месте. И, конечно, с этими наблюдениями стоит обратиться к специалисту.

- Какие самые частые причины обращения мам из России и СНГ к израильской медицине? Насколько это масштабное явление?

Обращаются с аутизмом, задержкой речи, психики, гиперактивностью. Ближе к подростковому возрасту обращаются с депрессией, тревожностью, анорексией, булемией, би-полярным расстройством.

Вообще, приезжают со всеми проблемами, но уже в очень запущенном состоянии - ведь люди же не бросаются сразу лечиться за границу. Сначала районный врач, местные частные клиники, психологи и хорошо, если так, а не колдуны и экстрасенсы… Ведь основная проблема в глубинке - найти необходимых специалистов. Так что потом едут по столицам - Москва, Петербург. Порой недоумеваешь, неужели и в столице не смогли помочь? Казалось бы, такое простое расстройство! Потом, может, в Китай еще съездят, за китайской народной медициной. К сожалению, только когда все уже испробовано, едут к нам. Лучше бы уж сделали это сразу, быстрее бы вылечили ребенка. Чем быстрее начать лечить, тем меньше разовьется болезнь, легче восполнить ущерб, нанесенный психике ребенка.

Важно не только быстро начать терапию, но и довести ее до конца. Психические расстройства не лечатся в один присест! Фактором риска может быть генетика, экологическая обстановка, даже социальная среда: садик, школа, родственники. За месяц-два-три пребывания у нас в клинике мы стабилизируем состояние маленького пациента, убираем явные симптомы заболевания, учим родителей азам ухода, заново запускаем здоровый ход развития ребенка. А уж дальше родители должны продолжить начатое дома. Но для этого нужны специалисты: детские психологи с когнитивно-поведенческой подготовкой, психологи развития, логопеды-эрготерапевты, ориентированные не на мехническое развитие моторики, а на развитие речи и контакта через игру и общение. Мы неоднократно сталкивались с тем, что, вернувшись в Россию, родители не могут найти лекарства для продолжения лечения. Так что обязательно нужны адекватные психиатры, которые не будут пичкать таблетками времен советской карательной психиатрии или непонятно откуда взявшимися препаратами, которые и лекарствами-то не являются, так как не проходят гемато-энцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой - прим. ред.) .

- Что в ваших подходах, методах такого, что россияне не находят на родине?

Мне кажется, там с советских времен основной упор делался на биологическом подходе. Сам по себе он неплох, просто недостаточен для эффективной помощи. Думаю, все началось еще 30-х годах прошлого столетия, когда химия казалась всемогущей. Психотерапии (кроме гипноза) не было, их место занимала коммунистическая идеология.

По нашим пациентам мы видим, что тенденция биологического подхода сохранилась и по сей день. Деткам предлагают в основном лекарства. А если не помогают одни лекарства, предлагают другие. Это очень ярко показано в фильме «Похороните меня за плинтусом», где гомеопат в почтенной тишине готовит чудо-капли замордованному своей семьей ребенку.

Но психические расстройства и поведенческие проблемы у детей включают в себя и биологические, и психологические, и социальные аспекты. Ребенок развивается в социуме, на его физическое и психическое развитие влияет множество факторов, и тривиального биологического решения проблемы просто не существует.

Преимущество нашего лечения в том, что оно комплексное. Руководитель группы по результатам консилиума устанавливает цели и контрольные сроки лечебного процесса, после чего все специалисты начинают работать сплоченным коллективом. Врачи в такой группе постоянно обмениваются друг с другом наблюдениями. Никто не боится сболтнуть лишнего, да и не бывает такого - мнение каждого специалиста крайне важно, ведь планы лечения корректируется в соответствии с результатами прошедшей встречи.

Еще один принципиальный момент: чтобы мы смогли за крайне короткий срок добиться ощутимых улучшений, все специалисты (психотерапевт, эрготерапевт, логопед, психиатр, невролог) используют когнитивно-поведенческий подход. Почему? Хотя у каждого симптома есть своя биологическая причина, далеко не всегда ее возможно определить. А вот психологическую причину на уровне когниций, эмоциональных реакций и поведенческих паттернов можно установить очень четко. А дальше уже начинается терапевтическая работа по результатам диагностики.

Израиль - теплая страна, причем не только в климатическом, но и в эмоциональном плане. Я каждый день прихожу на работу : у меня из окна открывается вид на пляж. В такой атмосфере и детям, и родителям очень комфортно, они расслабляются, успокаиваются. Многие успевают даже загореть, пока проходят у нас курс лечения! Мы с коллегами считаем, что туристическая и пляжная программа - тоже часть терапии, как для пациентов, так и для их семей. Это, конечно, второстепенный фактор, но не стоит его недооценивать. В приятной курортной атмосфере, когда пациентов не дергают, не загоняют в очереди, не мучают неопределенностью, не тянут время, у людей сразу появляется чувство, что они выздоравливают - и так оно и происходит на самом деле.

И еще несколько слов об Израиле: здесь совсем не сложно встретить на улице людей с ограниченными возможностями - для них здесь создана комфортная среда, чего пока нет в России. Увидите много пап, играющих со своими малышами; не то чтобы мамы забросили воспитание, просто здесь и папам очень важно повозиться со своими детьми. Отношение к тем, кто слабее: детям, старикам, инвалидам - здесь очень теплое и заботливое.

Все это отражается и в лечебной работе. Наш пациент - это не «еще один ребенок, которому нужно что-то назначить и побыстрее избавиться». Мы и после окончания лечения продолжаем следить за состоянием нашего пациента, звоним, интересуемся, советуем, пересылаем лекарства, если надо; ведем работу с родителями дистанционно - практикуем телемедицину. Наверное, поэтому к нам и едут!

- В среднем о каких сроках лечения и ценах идет речь?

Лечение длится от месяца до трех. Если мы назначаем медикаментозные препараты, то сможем в полной мере оценить их действие только через три недели, после чего иногда требуется корректировка назначения, изменение дозировки. В случаях, связанных с расстройствами аутичного спектра, мы назначаем психотерапию, порой сопровождающуюся работой эрготерапевта, логопеда или АБА-терапевта. Первые результаты видны через неделю-две, но этого, конечно, недостаточно; нужен еще месяц и даже два для закрепления достигнутого. Ведь наша задача не просто убрать симптомы, но добиться, чтобы не было регресса после возвращения домой.

Мы исходим из того, что, приехав обратно, в свою страну и город, родители не всегда найдут нужных специалистов для продолжения работы с ребенком. Поэтому считаем, что мать, прошедшая у нас инструктаж, и будет самым лучшим психотерапевтом для ребенка у себя дома. Отсюда и цель обучить родителей как можно тщательнее, а для этого тоже нужно время… Если у родителей нет возможности остаться на срок больше месяца, мы формируем программу дистанционного лечения или коррекции.

Цены - вопрос очень индивидуальный. Зависит от заболевания, обьема диагностических и лечебных мероприятий, срока пребывания и ряда других факторов. Я не занимаюсь финансовыми вопросами, поэтому не могу дать заочно точную оценку, но в клинике «Мацпен», где я заведую психотерапевтическим отделением, примерные цены для терапии каждого заболевания указаны на сайте. Например, лечение аутизма - информация по срокам и ценам . По эпилепсии - .

- Как быть с лекарствами? Покупать в Израиле? Есть ли аналоги в России? Какие в Израиле цены на лекарства?

Невозможно (да и не нужно) перечислять сейчас весь ассортимент израильских аптек. Полагаю, будет проще, если я отвечу на конкретные вопросы читателей, заданные в комментариях. Но должен отметить, что практически у любого препарата, который прописывают в нашей клинике, есть аналог, разрешенный в России. Мы всегда выясняем этот вопрос и даем пациентам полную информацию.

И все же наши пациенты стараются купить лекарства в Израиле. Мы иногда принимаем пациентов, которых, на первый взгляд, лечили правильно, но симптомы не исчезали. Или мы в клинике подобрали пациенту лечение, есть улучшение, а через какое-то время после возвращения домой и переход на российский аналог препарата наступило ухудшение. Чаще всего причина в поддельных лекарствах. В Израиле такого просто не бывает, поэтому общая рекомендация - покупать лекарства здесь. При необходимости наш отдел обслуживания организует доставку лекарств в страны СНГ.

Можете рассказать какие-то истории из практики с российскими или украинскими мамами: с чем приезжали, как лечили детей, чем всё заканчивалось?

Пять лет назад к нам обратилась мама четырехлетнего ребенка, страдающего аутизмом. Живут они в российской глубинке и, кроме диагноза, никакого узконаправленного лечения не получили. Ребенок отвечал всем диагностическим критериям аутизма: был агрессивным, кричал, кусался. Не разговаривал, только мычал, в глаза не смотрел, сам на горшок не ходил, не умел играть в символические игры, а просто елозил взад-вперед машинкой. Мама его полностью обслуживала: кормила с ложечки, одевала, умывала. Спать он один тоже не мог, и маме приходилось с ним спать в одной кровати всю ночь, а как только она пыталась встать с кровати, ребенок сразу же просыпался. Надо сказать, что мама очень боялась что-либо сделать неправильно и тем самым усугубить болезнь, поэтому во всем шла у малыша на поводу. Эта милая молодая женщина, далеко не глупая, приехала к нам очень уставшей и задерганной. Она в отчаянии искала любые средства помочь своему ребенку, так как понимала, что чем старше он становится, тем больше усугубляется болезнь.

Мы начали стандартную программу по методике поведенческой терапии - AБА (ABA) терапии. К ней была добавлена работа логопеда и эрготерапевта. Психиатр подобрала успокоительные средства, чтобы улучшить концентрацию внимания ребенка.

За первый месяц лечения, как и ожидалось, мы убрали агрессивность на 99%. В поведенческой терапии есть методы анализа поведения, позволяющие выявить причину агрессивного поведения, обнаружить стимулы, вызывающие агрессию, и найти подходящие поощрения, помогающие научиться новому спокойному и адаптивному поведению. Мама уже за две недели научилась замечать опасные стимулы и исключать их. Таким образом, уже через месяц ребенок не кричал, не кусался и начал спокойно обращаться к маме и терапевтам.

Поведенческой же терапией за полтора месяца лечения мы развили у ребенка максимум самостоятельного поведения. Составили примерный план выработки определенных навыков и методично начали его выполнять. Конечно же, он путался в рукавах футболки, и попу ему сложно было вытереть. Но он старался что-то выполнять самостоятельно. Начал сам брать еду, открывать йогурты, мыть ручки, чистить зубки... Всего этого он раньше не делал: мама всегда забегала вперед и все делала за него. Маме тоже пришлось научиться останавливать себя, не делать за сына ту работу, которую он может выполнить сам.

Параллельно логопед и эрготерапевт занялись развитием речевых, игровых и сенсо-моторных функций. Стимулами и поощрениями они привили ребенку новые слова и жесты, при помощи которых он уже мог общаться. Он начал здороваться, прощаться, обращаться к окружающим, просить, благодарить. Что-то ему еще трудно было произнести, что-то мог попросить только жестами, но он уже не был ограничен агрессией, криком, истериками, которые изначально были единственным способом привлечения внимания.

Под руководством логопеда и эрготерапевта ребенок начал учиться играть в символические игры. Он мог уже поиграть по темам, раздать различные роли игрушкам; стал пользоваться мелкими предметами - карандашами, кисточками, бусиками - всем, что не мог раньше удержать в пальчиках или держал неправильно. Он стал получать удовольствие от игры с напарником (мама, терапевт) и начал смотреть им в глаза.

Мама тоже училась, как во время терапевтических сессий, так и между ними. Ее задачей было приобрести максимум знаний, чтобы начать применять их еще в Израиле. Мы наблюдали и поправляли ее, если требовалось.

В результате через три месяца мама уезжала с практическими навыками работы с ребенком-аутистом, а мальчик - с развитыми навыками общения, игры и самостоятельного поведения.

- Расскажите подробнее, как вы работаете с родителями, каким именно навыкам вы их обучаете? Какие специалисты работают с родителями? Как проходят занятия?

Практически во всех случаях лечения детей мы работаем и с родителями. Дело в том, что любая лечебная консультация длится час-два. Дальше ребенок уже не может воспринимать информацию в столь интенсивном темпе. Однако важно закрепить приобретенные навыки в свободной домашней обстановке. Для этого психотерапевт и другие специалисты, каждый в своей области, работают с родителями, объясняет, как правильно общаться с малышом в свете его болезни, повторять и закреплять полученные знания, разрешать конфликтные ситуации, словом, как вывести ребенка на орбиту здоровья.

При таких проблемах, как расстройства аутичного спектра, задержка психо-речевого развития, с ребенком и родителями будут работать логопед. Он развивает речь через игру, специальные приспособления, компьютерные программы.

Эрготерапевт нужен для развития сенсо-моторики, улучшения ловкости, увеличения мышечной силы. Поскольку весь процесс идет через игру, то кабинет эрготерапевта напоминает мини-джимбори (лазилки): ребенку должно быть интересно на занятиях, чтобы он захотел что-то выполнять.

ABA-терапевт предлагает специально разработанную программу подачи стимулов и поощрений, побуждающих ребенка выполнять задание. Таким образом развиваются когнитивные, социальные и сенсо-моторные функции.

В каждой терапевтической сессии обязательно участвуют родители. Именно участвуют, специалист полномасштабно вовлекает их в лечебный процесс, постепенно переключая на роль терапевта, ведь наша задача - дать родителям максимум терапевтических навыков. Родители, к слову сказать, рады, что их не отстраняют от процесса лечения.

Также могу посоветовать родителям в качестве информационной поддержки вот этот канал клиники, где я веду прием, на YouTube : периодически я с коллегами записываю небольшие лекции, материалов по аутизму здесь уже довольно много. Возможно, мои короткие лекции о том, как приучить ребенка-аутиста к горшку, как с ним ходить в гости, как развивать мелкую моторику и так далее, помогут вам прямо сейчас. Какие-то материалы у меня представлены .

- Очень интересно узнать, как лечатся, а также как живут с тем, что не лечится, дети из Израиля? Это может быть вполне полноценная жизнь в социальной среде, с образованием и, в дальнейшем, нормальной работой? Существует мнение, что многие детские болезни в Израиле умеют диагностировать ещё при вынашивании ребёнка. Диагностировать, а самое главное - вылечить. Это правда?

Можно сказать, что Израиль - страна для детей. Когда мои студенты опаздывают на урок и объясняют опоздание какими-то проблемами, связанными со своими детьми, мне их упрекнуть не в чем: дети - это свято! Папы активно учувствуют в принятии родов, много занимаются детьми. Здесь разработано огромное количество передовых лечебных и реабилитационных методик, обучаться которым приезжают со всего мира.

Конечно, наша задача как врачей - диагностировать болезнь в самом раннем возрасте. И, если это возможно, то в утробе матери. Есть некоторые хромозомальные заболевания, например, синдром Тай-Закс, которые можно диагностировать на стадии зародыша. В ряде случаев эпилепсию зможно диагностировать во время беременности. И, конечно, мы стараемся аутизм диагностировать к двум годам, чтобы уже в этом возрасте начать коррекционную программу.

Даже если ребенка невозможно вылечить, его постараются максимально интегрировать в обычную жизнь. Заметьте, интегрировать, а не изолировать! Каждого ребенка с физическим недостатком или психическим расстройством постараются ввести в обычный класс обычной школы. Только в окружении здорового коллектива можно будет справиться с детскими проблемами.

Я репатриировался в Израиль из Санкт-Петербурга и у меня есть сын на шкале аутизма.

Первый звонок несчастья

Я жил в Санкт-Петербурге и всё было достаточно стандартно: школа, институт, работа, своя квартира, свадьба, и первый долгожданный ребенок, сын Даниэль, мы были рады и счастливы. Первый звоночек прозвенел когда сыну было 9 месяцев. Мы вечером были дома, обсуждали предстоящие выходные, как вдруг Даня заплакал, его вырвало и мы поняли, что дело серьезное. Вызвали скорую, экстренно забрали его в больницу: диагноз инвагинация (непроходимость кишечника)... но врачи нас обнадежили, все обошлось, операция не сложная 15 мин и зондом все сделали, 3 дня в больнице и все хорошо.

Ребенок развивался нормально, начинает ходить в годик, первые слова, и вторая радость в семье, теперь у меня будет дочка:) И когда сыну 1год и 9 месяцев происходит следующее, снова ребенок плачет, показывает на живот, говорит больно, его многократно тошнит, мы вызываем скорую, доктор сразу забирает его на операцию. Теперь все гораздо серьезнее, операция 8 часов под общим наркозом, с вентиляцией легких, и в реанимации он был 3 дня, потом неделю в обычном отделении, и наконец он дома.

Дома мы сразу увидели изменения поведения сына

Даня перестал смотреть в глаза, пропала речь, Даня был, как будто, не с нами. Попав на прием к неврологу мы все рассказали, и нам было сказано, ждите, ребенок после операции, и мальчики бывают поздно начинают говорить, в общем до 3х лет не страшно, и тут мы немного расслабились, об аутизме даже не думали. Родилась Диана, мы были рады, Данины причуды не уходили, но мы думали отдадим его в садик и все нормально будет, от других детей научится хорошему.

Пошел он в садик, и тут начались серьезные проблемы. В садике он находится не мог, мы начали ходить по врачам, и наконец сыну поставили диагноз - аутизм, это был настоящий шок. Я даже и не знал до этого о таком заболевании. Нас направили на комиссию, дали инвалидность, и Даня пошел в коррекционный садик в группу для коррекции детей-аутистов.

Кстати как выяснилось, на весь 5 миллионный Петербург садиков, которые занимаются коррекцией аутистов всего 2, и максимум они могут заниматься с 50 ю детьми, в общем нам повезло, что было место и Даня туда попал. Персонал в садике был очень хороший, добрые воспитатели, приятная обстановка, но к сожалению, занятия с логопедом были всего 1 час в неделю, и остальные занятий было тоже немного и я стал искать альтернативные варианты коррекционных занятий.

Стал водить Даню на иппотерапию

Это занятия с лошадьми, появился первый прогресс, он стал спокойнее, меньше стало монотонных движений. И зимой 2010 го года, копаясь в интернете, я наткнулся на сайт израильской клиники в Москве по коррекции детей аутистов, позвонив туда мне озвучили стоимость 5 т. евро в месяц и в стоимость не входит проживание в Москве.

И тут мне приходит идея, с 97 го года в Израиле проживает мой одноклассник, с 2006 года мы с ним активно общаемся вконтакте и я начинаю спрашивать у него а как переехать, как тут с детьми аутистами жить, и насколько развита медицина в этом направлении. Выясняется, что с 1988 го года в Израиле существует государственная программа по коррекции детей аутистов, и эта программа одна из лучших в мире.

Мы решаем репатриироваться в Израиль

Дальше все просто: Сохнут, консульская проверка, самолет. Это был первый перелет детей, и жены:) Эмоции просто захлестывали, мы летим в неизвестность, и радовало нас то, что в России мы оставили отчаяние, и отсутствие перспектив для сына. По прилету нас поразило отношение к особым детям тут, в России постоянно сталкиваешься с тем, что особый ребенок это бельмо на глазу у всех окружающих, многие смотрят неодобрительно, а зачастую и советуют, что вы с ним так мягко, дайте подзатыльник и он нормально вести себя будет, здесь все иначе, люди доброжелательны, и как только узнают, что особый ребенок стараются помочь искренне.

В Бен-Гурионе нас встретил мой одноклассник

Мы поехали к нему в дом в Нетании. И началась наша жизнь тут. P.S. интересное совпадение, когда Даня пришел в коррекционный садик ему достался шкафчик мальчика, которого тоже звали Даня, и за 2 недели до нашего прихода они семьей уехали в Канаду.

Поскольку мы репатриировались 27 го октября, то в Петербурге погода была около ноля и дождь, а прилетев в Израиль мы попали в лето 27 градусов и солнце. Но Даня не хотел снимать зимнюю одежду, но встречающий нас сотрудник Сохнута сказал, не переживайте ничего страшного, это меня с женой удивило, и я сказал, если в этой стране так относятся к особым детям, то мы уже приехали в правильное место.

Приехав в Нетанию мы первую неделю жили у друга, он нам очень сильно помог, с ним мы ходили в банк, открывали счет, в больничную кассу, мисрад а-пним (министерство внутренних дел) получали теудат зеуты. И одно из самых важных дел, он помог нам найти квартиру, небольшую 2,5 комнаты но с очень хорошим садом, и полностью меблированную и даже с холодильником и стиральной машиной. Мы заключили договор с хозяином, а друг выступил гарантом.

Оформление лечения

После въезда в квартиру мы начали ходить по врачам и оформлять лечение Дани, и записывать его в детский сад. Мы прошли детского невролога, психиатра, и социального работника, прошли комиссию в битуах леуми Дане дали инвалидность и 2 го января Даня пошел в сад. Получилось так, что не было места в садике для аутистов, и его определили в сад для детей с отставанием в развитии речи.

Для особых детей здесь обязательна подвозка

Подвозка от дома до детского садика (школы) и обратно. И поскольку Даня попал в сад с другим диагнозом, то под него была составлена индивидуальная коррекционная программа. В Израиле корекционные программы для аутистов основаны на АВА терапии. Из садика за неделю он приносил столько поделок, рисунков, и прочего, сколько за месяц не приносил в российском садике. И эти занятия через 3 месяца стали давать результаты, Даня стал гораздо спокойнее, появился контакт глаза в глаза, он стал реагировать на нас, ушли многие ритуалы, а к июню он даже начал на детской площадке контактировать с другими детьми - это был реальный прогресс!

С 1 сентября Даня пошел в специальную школу

Его определили в класс для аутистов где и учится на сегодняшний день. В классе 5 детей и 4 специалиста, не считая приглашаемых учителей (например ИЗО), в школе Даню обучают письму, чтению, музыки, компьютеру, рисованию, математике, танаху, и также проходят занятия по социоадаптации - это походы в супермаркет где дети сами покупают себе необходимые продукты и вещи, оплачивают их и получают сдачу. Также дети занимаются садоводством, обязательно регулярные занятия с животными, общение с обычными детьми, и еще много много мелких заданий, как, например, чистить зубы и уборать в классе. Что касается медикаментов, то тут медикаменты для таких детей назначаются только по необходимости и с 6 ти лет.

Риталин и другие препараты

Для усидчивости в школе и концентрации внимания Дане назначили "риталин", он получает его только в школе, а дома для снижения агрессивности он принимает "клонирит" и "риспонд". Дозировку препаратов подбирали так, что если в момент действия "риталина" ребенок не ест, то "риталин" он получает утром в 8 часов, когда его привозят в школу... до 13 часов действие "риталина" проходит, он обедает, и с 14 до окончания занятий в школе в 16.30 он получает вторую дозу. "Риспонд" и "клонирит" он получает 2 раза в день дома: утром и вечером. Контроль за эффективностью препарата ведет школьный психиатр, наш семейный психиатр и учителя в школе, если какие то изменения в поведении есть, то возможно и изменение дозировки препаратов, или даже их отмена (за последний год дозировка "риспонда" была уменьшена.

Это вкратце наша история о репатриации в Израиль и аутизме. Я могу с уверенностью сказать, что несмотря на трудности жизни в новой стране, здесь Даня изменился к лучшему и ему здесь хорошо. На сегодняшний день он полностью обслуживает себя сам и свободно разговаривает. От "обычного" ребенка, конечно, отличия есть, но настолько небольшие, что если сохранится динамика его коррекции, то через год два его можно будет для обучения перевести в обычную школу

Юрий Мосенжник

Израильтянин, отец ребенка-аутиста, которому очень помогают в Израиле. Надеюсь мой опыт тоже поможет людям.